兒童是國家的未來(lái)、民族的希望。“兒科強、兒童強、中國強”，隨著(zhù)三孩政策的實(shí)施，社會(huì )對高水平兒科醫療服務(wù)的需求日益劇增，在兒童養育更加科學(xué)、精細的大背景下，專(zhuān)業(yè)兒科醫生越來(lái)越稀缺。兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)主要學(xué)什么？報考該專(zhuān)業(yè)時(shí)應該注意什么？?jì)嚎漆t生和為成人看病的醫生有什么不一樣？帶著(zhù)諸多疑問(wèn)，讓我們一起走近兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)！
兒科學(xué)曾經(jīng)于1999年并入臨床醫學(xué)，后來(lái)由于兒科醫生嚴重短缺，2016年國家恢復兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科招生。兒科學(xué)既是一門(mén)獨具特色的臨床學(xué)科，又自成體系，是一門(mén)專(zhuān)注于兒童健康和疾病預防與治療的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。該專(zhuān)業(yè)涉及到兒童的生理、心理、社會(huì )和環(huán)境等多個(gè)方面，旨在培養具備全面的醫學(xué)知識和技能，能夠為兒童提供高質(zhì)量醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才。
復旦大學(xué)上海醫學(xué)院兒科教授王衛平老師認為，兒科學(xué)的任務(wù)即保障兒童健康，提高生命質(zhì)量。兒科學(xué)主要研究范圍包括：兒童生長(cháng)發(fā)育的規律及其影響因素、兒童中各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規律以及臨床診斷和治療的理論和技術(shù)；研究各種疾病在兒童時(shí)期的預防措施、兒童中各種疾病患兒的康復可能性以及具體方法等。
兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)制一般為5年，主干學(xué)科一般包括基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、兒科醫學(xué)、公共衛生與預防醫學(xué)等。目前在兒科學(xué)下還發(fā)展了一些分支學(xué)科和特色專(zhuān)業(yè)方向，如小兒外科學(xué)、新生兒醫學(xué)、兒童保健醫學(xué)、圍生期醫學(xué)、青春期醫學(xué)等。兒科學(xué)核心課程以醫學(xué)基礎課程、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程為主，主要包括內科學(xué)、外科學(xué)、臨床基本技能、小兒內科學(xué)、小兒外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、細胞生物學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、兒童保健學(xué)等。
兒科學(xué)研究的是處于不斷生長(cháng)變化的兒童。兒童是一個(gè)不斷生長(cháng)發(fā)育的機體，身體各部分比例，器官大小和位置等會(huì )隨年齡增長(cháng)而改變，各系統、器官的功能隨年齡增長(cháng)而成熟，因此每個(gè)個(gè)體都存在一定的差異性。和成人相比，兒童年齡越小自身的防護能力越弱，更容易患上一些疾病，但其對疾病造成損傷的恢復能力較強。在臨床上，兒童變化快、表達能力差，各年齡段的臨床表現不一樣，治療需要更加全面。因此兒童的疾病不是成人的翻版和縮影，兒科學(xué)在研究和學(xué)習時(shí)更重視個(gè)體、性別、年齡等方面的差異。
中西醫兒科學(xué)也有一些區別。中醫兒科學(xué)淵源于我國的傳統文化，以我國傳統兒童保健經(jīng)驗和中醫學(xué)理論實(shí)踐體系為指導，以中醫藥為主要手段，包括中藥、針灸推拿等，這一點(diǎn)與西醫兒科學(xué)有所不同。但二者都有著(zhù)保障兒童身體健康的共同目標。
西南醫科大學(xué)附屬醫院新生兒科主任兼兒科系主任董文斌教授認為，未來(lái)兒科學(xué)將突破學(xué)科壁壘，與其他學(xué)科交叉融合，培養“兒科＋”高層次、復合型人才，創(chuàng )造兒科診治新模式、新方法。
重慶市婦幼保健醫院兒科副主任醫師張麗認為，兒科專(zhuān)業(yè)教育將更加注重與其他學(xué)科的交叉合作。例如與心理學(xué)、社會(huì )學(xué)和教育學(xué)等學(xué)科相結合，可以培養出具有更全面能力的兒科專(zhuān)業(yè)人才，更好地應對兒童成長(cháng)過(guò)程中的各種問(wèn)題。
包括兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)在內的醫學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)，對考生身體條件要求均較高，根據《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導意見(jiàn)》要求，存在多個(gè)不予錄取的情況，如色覺(jué)異常、色盲等。另外考慮到實(shí)驗、實(shí)踐教學(xué)特殊要求，有身體功能障礙，不宜就讀醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的考生，建議慎重報考兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)。如任何一眼矯正到4.8鏡片度數大于800度的；一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數大于400度的；兩耳聽(tīng)力均在3米以?xún)?，或一耳?tīng)力在5米另一耳全聾的；斜視、嗅覺(jué)遲鈍、口吃；對化學(xué)物品有過(guò)敏反應等。
考生在報考時(shí)，一定要看清《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導意見(jiàn)》和各高校招生章程中的具體要求，謹慎報考。
高考改革省市，需符合專(zhuān)業(yè)選考科目要求
兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)大多要求考生選考科目為物理、化學(xué)、生物，具體按各高考改革省市公布的選科要求執行。如上海交通大學(xué)醫學(xué)院高考選考科目為“3＋3”的省市，兒科學(xué)需選考的科目為物理且化學(xué)。高考選考科目為“3+1+2”的省市，兒科學(xué)選考科目為物理（首選）+化學(xué)或生物（再選）。廣州醫科大學(xué)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)要求“3+1+2”選考模式的高考綜合改革省份選考科目首選科目為物理、再選科目為化學(xué)或生物，“3+3”選考模式要求選考生物和化學(xué)。
浙江大學(xué)臨床醫學(xué)（兒科方向）杜立中教授認為，報考兒科學(xué)，考生要立志成為一名兒科醫生，需要有“將他人健康系于己身，把別人性命托與我手”的擔當和勇氣，需要有一顆愛(ài)護兒童之心、一個(gè)科學(xué)腦、正確的世界觀(guān)和一雙勤勞手；需要有樂(lè )于奉獻的熱情、耐心、愛(ài)心，臨危不亂、冷靜果敢的自制力，很強的綜合分析能力和迅速的決斷力等。
兒科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生小瑤有以下報考建議：兒科是一門(mén)“啞科”，不同于其它科室，患者都是小兒，有的孩子無(wú)法準確表述哪里不舒服，交流難度大，所以扎針、用藥難度都比較大，而且還面對著(zhù)來(lái)自焦急的患兒家長(cháng)的壓力。選擇兒科學(xué)，意味著(zhù)今后與患兒直接打交道的機會(huì )多，考生需考慮清楚是否與未來(lái)就業(yè)規劃相符。如果你熱愛(ài)兒科，有足夠的愛(ài)心、耐心、細心、責任心、同理心，且做好了掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和豐富臨床經(jīng)驗的準備，堅定的想成為一名兒科大夫，那么歡迎你報考兒科專(zhuān)業(yè)。
目前，我國兒科醫生資源總體呈緊缺狀態(tài)，每千名兒童不足一位兒科醫生，且資源分布不均衡。另外兒科醫生流失數量大，也是人才短缺的主要因素之一。根據《中國兒科資源現狀白皮書(shū)》調查，我國兒科醫生流失人數為14310人，占兒科醫生總數的10.7%。
解決兒科醫生緊缺問(wèn)題，如同解決“吃飯問(wèn)題”一樣重要。從人才培養、福利保障、完善社保網(wǎng)絡(luò )等方面加強兒科建設迫在眉睫。
為了加強現代化兒科人才隊伍建設，提高兒科醫務(wù)人員薪酬待遇，國家有關(guān)部門(mén)出臺了多項政策舉措。國家衛健委今年1月發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》提出了“加強兒科專(zhuān)業(yè)人才培養、加大兒科醫師轉崗培訓力度、培養儲備高層次復合型兒科人才”三項工作要求。兒科醫生的收入待遇也是關(guān)系到人才是否流失的關(guān)鍵，《意見(jiàn)》還提出，推動(dòng)綜合性醫院兒科等緊缺專(zhuān)業(yè)醫師的薪酬水平不低于醫院醫師薪酬平均水平。健康中國行動(dòng)（2019—2030年）中規定，要加強兒科、產(chǎn)科、助產(chǎn)等急需緊缺人才培養，增強崗位吸引力。中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）表示，要加快兒童醫學(xué)人才培養，提高全科醫生的兒科和兒童保健專(zhuān)業(yè)技能，提高兒科醫務(wù)人員薪酬待遇。
國務(wù)院2022年6月關(guān)于兒童健康促進(jìn)工作情況報告稱(chēng)，2013—2021年，累計安排中央預算內投資309億元支持全國1960個(gè)兒童醫院和婦幼保健機構建設。根據中研產(chǎn)業(yè)研究院《2022—2027年中國兒科醫院市場(chǎng)深度分析及發(fā)展趨勢研究預測報告》數據，截至2023年5月，國家衛健委全國醫師電子化注冊系統的統計顯示，我國兒童醫院有228家，醫療機構的兒科職業(yè)醫師數量23萬(wàn)人，每千名兒童床位數為2.22張。這一系列數據增長(cháng)的背后，是近年來(lái)大筆財政資金投入填補“兒科荒”短板。
畢業(yè)后去哪？除了當兒科醫生，還能做什么工作？
全國兒科醫師緊缺，兒科學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢良好，從三甲醫院到基層醫療機構，均對兒科醫師有大量需求。畢業(yè)生主要的就業(yè)方向是在各醫療單位、衛生保健機構、醫學(xué)科研單位從事兒科臨床醫療、衛生保健、教學(xué)或研究工作。本科畢業(yè)后也有較多畢業(yè)生選擇繼續攻讀兒科學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位。
隨著(zhù)社會(huì )對兒童健康問(wèn)題的關(guān)注度不斷提高，許多學(xué)校、社區和政府機構都需要具備兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和技能的人才，私人診所和家庭醫生的需求也在逐漸增加。除兒科醫生外，兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生還可以擔任的職位包括兒童護士、兒童營(yíng)養師、兒童心理咨詢(xún)師、學(xué)校校醫、幼兒園健康顧問(wèn)等。（作者：劉晶晶）